sentimentalist.

(2014.05.14 28w3d 這是我今天早上的照片XD)

2014.05.14 11:26 a.m

終於走到懷孕後期了。

通常大家都會說懷孕4至6個月的中期是相對比較舒服的階段，

但我根本完全沒舒服到就直接進入後期了。

啊，人生啊。(感嘆什麼)

這次寫的是20週到28週這八個禮拜的心情跟檢查。

確切的日期是從2014.03.17(20w1)-05.11(28w)。

期間有兩次例行的產檢，以及一次自費的高層次超音波檢查。

(2014.03.22 20w6d 肚子超過胸部！)

我記得在剛懷孕的時候我就很在乎高層次超音波，

到底是為什麼我也說不上來，就覺得可以看到她每個器官比較安心。

但其實健保在20週的時候會給付一次超音波，

那一次醫生就會蠻詳細的照各個器官並且說明。

像我產檢的美村婦產科李醫師，基本上他照超音波都是照到哪說到哪，

不會有那種他看他的我們父母霧煞煞的狀況。

每一次都會掃過心臟然後左右心房心室，動脈血液流向，

黑黑的這裡是胃然後腎臟，這邊是左腳右腳之類的。

台中照高層次超音波有幾間醫院診所在做，

我最後選擇的是林聖凱婦產科，由林聖凱醫師直接操作解釋。

(有一些醫院是會先由專業的超音波師照完，標註重點再請醫師說明。)

林聖凱婦產科的自費高層次超音波一次是2500元，會附上一片光碟。

光碟內容是從林醫師開始操作機器開始一路錄到結束。

但是我建議可以問問看醫院方面可不可以錄音，

因為只有畫面操作其實很容易就忘記醫師到底在檢查什麼。

特別我們只是一般平民老百姓啊誰看得懂那一坨黑黑的畫面。

高層次超音波是用非常多張很快速的2D超音波疊起來的影像，

不是3D或4D超音波。

3D或4D超音波基本上是給父母看開心的，可以看到寶寶的外表，

醫師對於器官等等的判斷全部都是用2D超音波看。

建議在懷孕20-24週的時候進行，

我是在2月底打電話去林聖凱婦產科預約，

一約就約到4/3去了。(3月完全沒有空檔)

於是在22週4天的時候照了高層次超音波。

噢對，照高層次超音波之前千萬要記得吃點東西，這樣寶寶才會醒過來。

我永遠都記得一次要抽血我沒吃早餐抽到瘀青然後Portia又不動，

這次有記得吃，所以Portia也都算很配合醫師要檢查的項目。

這天Portia已經569g，體重還是有提前了幾天。

(2014.04.03 22w4d 高層次超音波截圖，這是Portia的右腿)

這邊就我記得的印象紀錄一下高層次超音波檢查了下述項目：

先照了大腦的部分，從頭骨橫徑、小腦、腦室、脈絡叢、透明中膈等，

會說明左右腦室差多小的距離之內是合理範圍。(記憶薄弱)

然後在怎樣的範圍之內是比較不會有神經管缺陷的機會等等。

顯影出來的超音波的上面是右側身體，下面是左側。

四肢，上臂、前臂、手掌跟每一根手指頭，以及大腿、小腿跟腳趾頭，

20根林醫師都有一隻一隻數給我們看。

林醫師有特別說Portia的大腿骨偏長，

老公聽到很開心然後一直說自己女兒是長腿正妹哈哈哈。

有時候會因為角度或姿勢Portia剛好擋住，

但林醫師會挑角度可以照的時候還是會數給我們看。

顏面部像是耳朵、上唇跟上顎骨都會一一說明。

胸部及腹腔的部分，心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓，

以及胃腸肝膽、腎臟膀胱這些臟器，也都會一一指出。

順便林醫師還解釋了一下她的消化與泌尿系統的運作，

印象中是說消化吸收與排泄是一個連貫的動作，

呈現正不正常的判斷是羊水量。

如果她會吸收但不會排泄，羊水量就會變少，反之亦然。

(圖片來源：http://hep.ccic.ntnu.edu.tw/browse2.php?s=872)

接著會用都卜勒超音波檢查心臟血管的血液流向。

嗯就是那個國中健康教育還是生物會教的那個，

什麼血管接心房還心室然後流進來跟流出去這樣，

會有紅色跟藍色的血流方向。

我聽到後來真的太睏了幾乎都放空了，反正沒聽到有問題就好了。

另外也會檢查臍動脈，要有兩粗一細才是正常的。

總之就是一個非常詳細(也非常愛睏)的超音波檢查，

總共耗時將近40分鐘。

照高層次超音波的意義是如果可以在寶寶出生之前就發現重大缺陷，

父母可以先行做功課、考慮安排醫院，

比如說如果心臟有缺陷，發現問題之後可以持續追蹤，

出生之後也可以隨即安排手術，替寶寶做好萬全的準備。

像我是沒做什麼功課就去照高層次超音波，

因此林醫師在做之前就有問我「為什麼會想做自費高層次超音波？」

如果是家裡有遺傳性疾病或者特別注意到什麼狀況，

我想都可以跟醫生說明，他們會更仔細的針對提出的問題去解釋。

隔沒幾天，在23週1天的時候回去美村婦產科做例行產檢。

因為我一開始改到美村婦產科看診的週數就有一點不太正常，

一般而言是8週→12週→16週→20週→24週，

但我卡在23週還沒辦法做妊娠糖尿病篩檢，要改到下一次做。

(2014.04.07 23w1d 641g的Portia！)

23w1d這天的產檢，也因為我們前幾天才剛照過高層次超音波，

又沒有什麼特別的檢查要做，所以我跟老公都特別無聊。XD

就照了超音波，才沒幾天Portia又長大囉！641g了。

(2014.04.07 妊娠糖尿病篩檢衛教)

做了下一次產檢時要驗妊娠糖尿跟抽血驗B型肝炎抗原的衛教，

我們就回家了。

(2014.04.08 23w2d 期間我們跑去墾丁度小蜜月，走一個超級緩慢沒行程的行程。XD)

(2014.04.20 25w 然後我比較勤奮的拍了兩個禮拜的肚子)

(2014.04.27 26w 可以明顯感覺Portia胎動跟打嗝的區別。)

跳超快一下就是四週之後，05.05(27w1d)的產檢要做妊娠糖尿的檢測，

妊娠糖尿的檢查是自費的，不過很便宜，我的診所自費金額是100元。

所謂的妊娠糖尿是指懷孕前沒有糖尿病病史，

但在懷孕時卻出現高血糖的現象，它的發生率約1~3%。

主要會發生高血糖現象，

是因為產婦的身體對碳水化合物產生了耐糖不良而使得血糖偏高。

B型肝炎抗原的部分是一併抽血檢驗，

下一篇再來分享結果跟為什麼要做這個檢查的說明囉。

我跟認識的孕婦朋友討論了一下發現我們檢查的方式不一樣，

我一查才發現其實現在有舊式跟新式的兩種檢查方法，

我的診所用的是舊式的。

舊式的測試方法是無需禁食，到醫院口服50g葡萄糖水，

喝下糖水一小時後抽血，血糖超過140mg/dl以上者為陽性反應，

呈陽性反應的話需要安排更進一步的耐糖試驗。

第二次的耐糖測試就要禁食8小時，

空腹時先抽一次血，然後口服100g糖水，

喝下糖水之後的一小時、兩小時、三小時各抽一次血，

四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準，則診斷為妊娠糖尿病。

新式的方法是禁食8小時，空腹時先抽一次血，

口服75g糖水之後的一小時、兩小時各抽一次血，

三次血糖數值中若有一項以上異常，即診斷為妊娠糖尿病。

據說會有新式方法是因為舊式的比較容易在第一次耐糖測試時顯現為陽性，

但其實不一定就是有妊娠糖尿症。

不過各家醫院診所方式各有不同，我就順著診所建議檢查囉！

因為我本身是螞蟻人，我一開始還想說不過就糖水嘛有什麼了不起。

有些地方會提供檸檬汁讓妳加在裡面，喝起來比較舒服一點點。

但是我個人是抱持著誰知道會不會影響結果，我才不要再來一次的心情，

打算一口氣把50g糖水喝完。

但喝的時候還被老公笑說妳幹嘛不一大口喝掉就好，

因為我嘴巴小啊！我本來就不是很會大口喝飲料喝水的人，

喝第一口兩口還好，喝到後面整個噁心感都衝上來，

喉嚨都要被螞蟻咬死的感覺。

然後期間我非常非常非常想吐，

但只要一想到吐了就前功盡棄了再怎麼樣都要忍下來。

個性真是逼死人哈哈，

我以前就是一個等了公車就死不去坐捷運的人，

反正就是等了我就一定要成功否則不罷休。

終於忍到一個小時後抽血，剛好抽完血李醫師也接生回來剛好輪到我看診。

題外話是我其實一陣子沒吐了，但這天回家終究還是吐了。

不過想到自己忍過了那一個小時就覺得自己很了不起！XD

(2014.05.05 27w1d Portia是大隻妞，1295g了。)

這天Portia已經1295g，跟上一次產檢比起來直接狂長一倍，

而媽媽我的體重經過四個禮拜僅增加1公斤。(其中六成都是Portia淨重)

呃我不是要炫耀因為至今都吃不胖這件事情非常困擾我，

畢竟老一輩的人總是用妳胖的夠不夠來判斷小孩有沒有長大，

我從第一次產檢，經歷孕吐期還瘦了，然後一路都吃不太胖。

直至27w1d我總共胖了3.5kg，以我的BMI值下去推斷算是偏少。

但是李醫師就說都胖在寶寶身上啊，她健康長大就好。

特別這小妞的體重大一週，

雖然超音波會有誤差，在正負兩週的體重都是正常的，

但是我跟老公都是巨嬰出生的，

老公出生時4850g，我出生時4100g，而且我們兩個的媽媽都還自然產。

我一直很怕這事情遺傳導致我自然產很痛苦。

所以我決定等足月之後就開始每天跟Portia商量請她早點出世，

順便拜託這個原本的獅子妞可以被我生成巨蟹妞哈哈哈。

雖然我本人這個巨蟹座也不是太好搞，

但射手老公已經很會跟他的獅子爸爸對峙了，

我不要再一個獅子妞出來三代都硬脾氣啊。

另外因為之前診斷出子宮息肉的關係持續出血，

狀況算是時好時壞，有時會爆鮮血有時又是深紅色的血，

李醫師最後還是建議我少走動，避免出血的機會。

因為進入懷孕後期，早產的徵兆又包含出血，

他擔心我因為曾經診斷出息肉的關係，

把出血全部併去認為只是息肉造成而忽略早產的可能性，

也提醒說要注意出血與腹痛如果同時出現就要看狀況衡量回診了。

下一次的產檢時間被移到30週，另外也進入後期開始要改成兩週一次產檢了。

希望我真的會勤勞起來乖乖照進度更新啊。

每次都想說一次寫，結果就都寫成長篇大論。

最後碎念一下近期的心情。

Portia對肚皮外的事情已經開始有反應，

老公會試著拍不一樣的地方，Portia會照著他拍的地方推回來。

長大了開始壓膀胱，因為胎位還沒下降所以胃也很容易不舒服，

以前一餐的份量現在都要拆成兩餐吃，

導致我每天都一直一直一直吃，每兩三個小時就吃東西。

她也很愛頂我的肋骨，但是跟她說媽媽會痛她會加減克制一點。(心理因素？)

我沒有刻意聽胎教音樂，我只聽喜歡聽的。

因為個人秉持著我爽她就爽的心情，所以每天的課題就是盡量讓自己平靜開心。

我不唸故事書，但我最近浮躁的時候會抄書。

也是抄自己喜歡的書，或者古文觀止。

曾經看過對寶寶而言最大的聲音(噪音？)來源是媽媽的心跳，

所以母體的心情穩定對寶寶來說是很重要的。

我覺得Portia的靈魂是聰明的，所以也不太用小孩的方式跟她講話。

我也覺得我看的書或電影她會懂。

因此抄書的時候隨著一筆一劃我默默的覺得她也是會吸收啦。

(反正就是個人感覺而已不要太跟我計較哈哈哈。)

下次30週見！

2014.05.14 01:05 p.m