sentimentalist.

2014.07.16 06:25 p.m

上完課已經一段時間了，

趁著這次分享心得也順便再次好好複習拉梅茲呼吸法。

雖然還沒生寶寶，

實際上能夠運用到拉梅茲呼吸法的機會(？)不知道有多少

─希望我不會一痛下去就鬼叫說我要打無痛，

但上完課真的是對於整個自然產的過程能夠有更全面的了解。

因為我算是周遭朋友很早結婚跟很早懷孕的，

基本上身邊沒有什麼血淋淋的例子可以讓我參考，

對於「實際狀況」多像是無頭蒼蠅，沒有頭緒的。

我是在網路上搜尋到臺安醫院的衛教課程，上課的地方在進化院區。

好像是在年底就會有隔一年整年的衛教課程時間，

有需要的爸爸媽媽們就可以先看好自己適合的週數、時間選擇課程。

之所以會選擇醫院的拉梅茲呼吸法課程，

主要是因為他們是請有多年實際經驗的護理師來教課，

除了紙本上的說明，最重要的是醫院的課程會把你教到會為止。

當然回家還是要持續練習，護理師都說熟練的程度要內化到你的身體裡，

這樣在真正面臨陣痛的時候才有辦法運用。

六月中的課程，我印象自己是在五月底去電報名的，

接電話的小姐(護士？)會貼心提醒上課兩天一定要著褲裝，

因為要實地操作演練，穿裙子會被看光光。

另外「認識產程及拉梅茲呼吸法」的課程是要收取400元報名費的，

因為還會額外製作証書，也會有拍照紀念。

上課要連續上兩週，一次的課程是2個半小時，

大概一半的時間是在講堂做紙本、PPT的說明，

另外一半的時間會到其他教室做實地演練。

報名時醫院方面會非常建議爸爸也要一起參加課程，

因為屆時陣痛時如果只有孕媽媽自己知道呼吸法的話，

相信多數的人都已經痛到忘光光了，

這時候有也學過呼吸法的爸爸在一旁陪伴提醒是很重要的。

在第二堂課的時候，護理師們也會教爸爸怎麼戴手套剪臍帶，

這是人生中少有的機會，護理師都一直說錯過一次就至少要再等一年。

(前提是還有要繼續生第二、三胎啊！)

第一堂課一開始是先簡單說明拉梅茲呼吸法，

緊接著會撥放一段國外的拉梅茲呼吸法的影片，

一邊撥放護理師會一邊說明，不用擔心沒有字幕看不懂。

影片的內容就是從放鬆技巧開始循序漸進到慢胸式呼吸法

→慢胸式呼吸搭配手指按摩法

→嘻嘻輕淺呼吸法

→喘息式呼吸法

→哈氣法

→用力推

這樣幾個階段。

影片的最後會有血淋淋的自然產過程，

就是寶寶的頭已經推出來了然後要放輕鬆，

由生產機轉自動把寶寶帶出來的過程，

血淋淋！跟電視電影看到的絕對不一樣。

我一直印象深刻有一幕的醫生在寶寶一生出來的時候就一甩把寶寶丟到媽媽胸口，

讓寶寶與媽媽可以先有第一次的皮膚接觸。

那個寶寶身上都還是一些黏黏的血跟液體，

實在是有一點點可怕。

(完全歪掉的各個器官)

然後課程會進入產程的說明，

一開始會先介紹身體裡住著一個寶寶的狀況，

所有的器官都會被擠壓到歪掉。

然後介紹妊娠期間一些比較需要注意的徵兆、如何計算胎動、什麼時候需要到院待產，

怎麼測量子宮收縮，以及怎麼樣的感覺算是宮縮。

就是一些基本概念的介紹，由於是護理師介紹，

基本上比起聽什麼婆婆媽媽講一堆自己多年前的經驗，

對我來說是有用太多了。

然後會開始個別說明適應每一個階段的方法或是呼吸法。

每一個呼吸法大概會對應到子宮頸開幾公分了、幾分鐘收縮一次這一類的數據，

但是實際發生陣痛時是無法判斷的，

主要判斷的方法就是當前一個呼吸法已經沒有用的時候，

就往下一個呼吸法邁進。

一、放鬆技巧

基本上就是感覺到開始有宮縮的時候開始使用這個方法。

可以運用枕頭，主要讓媽媽可以放鬆身體的壓力。

如果有哪邊特別緊繃，爸爸也可以在一旁幫忙按摩、提醒要放鬆。

(筆記都是老公寫的哈哈)

二、慢胸式呼吸法

(分娩的第一階段，子宮頸擴張約0-3公分，子宮收縮約5-20分鐘一次，每次30-60秒)

當陣痛已經開始發生到不能正常走動、說話時，就可以開始使用慢胸式呼吸法。

在感覺到子宮收縮的開始，就可以先做一個廓清式呼吸。(採鼻吸嘴吐)

其實就是一個深呼吸啦，也藉此可以示意讓爸爸知道現在開始宮縮了。

然後眼睛注視一個定點，用鼻吸氣充滿胸部，再以嘴吐氣。

大概一分鐘做6-9個循環，待子宮收縮結束，再做一個廓清式呼吸放鬆。

慢胸式呼吸法同時可以搭配手指按摩法，

把手放在下腹部，用指腹稍微出一點點力氣，

吸氣的時候由外圍往上按摩，吐氣的時候往下。

如果記不得一分鐘要呼吸幾次，護理師教的口訣是「吸二三四、吐二三四」，

這樣一個循環大概八秒，一分鐘就差不多是7、8個循環。

三、嘻嘻輕淺呼吸法

(分娩的第二階段，子宮頸擴張約4-7公分，子宮收縮約2-4分鐘一次，每次45-60秒)

當慢胸式呼吸法已經無法應付陣痛的時候，就往下進行到嘻嘻輕淺呼吸法。

一樣在感覺到子宮收縮的開始，先做一個廓清式呼吸。

然後以嘴巴呼吸，發出Hi-Hi-Hi-Hi-Hi的聲音，

呼出的氣量大概等於吸入的氣量，保持輕淺的呼吸。

當子宮收縮弱的時候可以緩慢，隨著陣痛感增加可以加快，

待子宮收縮結束，再做一個廓清式呼吸放鬆。

因為都採嘴吸嘴吐比較容易口乾，

爸爸可以準備一杯水在旁邊，或者護唇膏，隨時幫媽媽補充。

四、喘息式呼吸法

(分娩的第三階段，子宮頸擴張約7-10公分，子宮收縮約1-2分鐘一次，每次45-90秒)

嘻嘻輕淺呼吸法沒有用了之後就進行喘息式呼吸法。

喘息式呼吸法有兩種，一種是普通的，另一種是金字塔型的。

但是金字塔型的實在有點複雜，(我想轉移注意力的效果一定很好)

所以我跟老公決定就用普通的喘息式呼吸法。(跟老公兩人協調好要用哪一個方式就可以)

在感覺到子宮收縮的開始，先做一個廓清式呼吸。

一樣採嘴吸嘴吐，喘息式呼吸法的技巧是要做4-6次短吐氣，

發出Hi-Hi-Hi-Hi-Hu的呼吸，爸爸同時可以搭配手勢幫忙數1-2-3-4-Hu這樣。

子宮收縮弱的時候可以緩慢，隨著陣痛感增加可以加快，

待子宮收縮結束，再做一個廓清式呼吸放鬆。

五、哈氣法

在進入分娩第三階段的時候，會時不時的有便意感。

這個時候就要使用哈氣法來放鬆身體。

護理師的說明是如果媽媽在有便意感的時候無法放鬆，

其實就是讓寶寶一直在撞妳的子宮頸，

一直撞撞撞到子宮頸如果紅腫的話，就會更難開指，相對也更難生。

所以如果有便意感，或者是在分娩的時候醫生說要放鬆的時候，

都是使用哈氣法。

在有便意感的時候以短而有力的哈氣直到便意感消失，

發出Ha-Ha-Ha-Ha的聲音，便意感消失之後便恢復喘息式呼吸法。

六、用力推

最後一個階段，媽媽能否用力得當，可以決定寶寶生出來的速度。

如果前面都有保留足夠體力，這邊又會用力的話，

護理師是說順利的話大概推個幾次寶寶可能就出來了。

這邊的做法是在感覺到子宮收縮時做一個快速的廓清式呼吸，

仰頭深吸一口氣之後眼睛看著肚臍，把力氣集中在腹部用力，

盡可能憋氣十秒以上，當氣快沒了的時候先把氣吐掉然後再仰頭吸氣憋氣向下用力。

直到子宮收縮結束，做兩個廓清式呼吸法，盡可能全身放鬆，等待下一次子宮收縮。

練習的時候雙手握住膝窩，手肘向外微張。

在實際操作的時候是在產檯上，手就可以握住產檯的把手。

這時候爸爸如果有陪同進產房，應該會站在媽媽的頭的右後方，

可以在憋氣用力時幫忙讀秒。

兩堂課的後半都是實地演練，護理師會一一去關心每一對爸媽，

最後還會有一個小小的考試，

就是護理師只給狀況不給指令，爸爸要跟媽媽自己搭配好呼吸法的指令，

大概操練兩次，護理師會確認大家真的都學會了，就會發予通過課程的証書。

在臺安醫院生產的爸爸媽媽，爸爸要憑証書才可以進入產房陪產，還可以剪臍帶。

其實通篇光看文字真的不夠清楚，

如果可以撥出時間去上課，會是更好的選擇噢！能夠真的學到會。

總之就是Practice, practice, practice。

現在是37週3天了，真的每天都很緊張，

持續幾天都有落紅的狀態了但都還沒陣痛，

每天老公也會看著我大喊：「Portia要生出來了啦！！」

然後我就會說還沒啦。(但心裡其實也很緊張。)

希望Portia可以平安健康的來到這個世界。

2014.07.16 07:53 p.m